利用回顾性图表分析法探索护理工作中存有的遗漏

诊疗临时工缺失不不会危及病变的安全和，甚至造成死亡，此外，也不会降低病变的住院满意度，同时，护士本人也不会产生内疚感以及职业倦怠。已确定，诊疗临时工缺失近乎显然通过护士自我报告工具箱顺利进行清查。然而，这种方通则假定回忆偏倚，限制对诊疗举办活动缺失的评估以及病变多方面的举办活动。本研究课题首次用于回顾性图像分析方通则用于诊疗临时工缺失的研究课题。

近日，发表在诊疗权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章转用回顾性图像分析通则揭示诊疗临时工缺失的特点和频率。

研究课题确定纳入标准规范，病变住院等待时间24小时到16天，随机纳入奥地利所大学教学医院的神经科病变100例。

研究课题人员研发了结构化图像分析方案，全面评估历史记录预期诊疗举办活动的重要性，以及是否显然或部分缺失了这些诊疗举办活动。

总共确定了1885项诊疗举办活动，最低每位病变19项，其中，52%（n=971）被显然或部分或许。病变在住院期间亲身经历过1次到22次诊疗举办活动缺失（占预期诊疗举办活动的8%～84%）。病变入院时的一些诊疗举办活动更易被或许（6%～10%）。病变住院期间，最常或许的诊疗举办活动是人性诊疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗著手（56%，n=104）；最不易被或许的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅历史记录了目标单次的50%（n=141）。

最近，用于回顾性图像分析通则挖掘出诊疗临时工缺失的比例较高，不仅可以检测一系列诊疗举办活动，还能够分析病变及其举办活动的缺失。此外，这是首次从病变多方面对诊疗举办活动关的原始数据顺利进行分析。新近研发的图像分析通则可以补充现有的工具箱清查通则，并为诊疗临时工缺失的研究课题发放新近视角。

原文说是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,